因為張先生之前沒有頭痛病史，因此相當擔心是不是頭部有什麼狀況，會不會是腦瘤。經詢問病史及理學檢查，張先生被診斷為枕神經痛(台北植牙occipital neuralgia)。
長期姿勢不良造成的「枕神經痛」
書田診所腦神經內科主任醫師黃婷毓表示，枕神經痛是指頭部後側大枕神經及小枕神經受到壓迫，或是被肌肉群卡住所造成的現象，通常會表現為陣發性疼痛，每次疼痛短暫，可能不到一秒，位置則是位於單側的後方枕部，兩邊同時疼痛比較罕見。
「由於陣發性的疼痛力道強、又無法預測，更會增添疼痛帶來的困擾。除了突然的疼痛外，有些病人可能還會伴隨著視力模糊、對光敏感、眼睛後方或兩太陽穴疼痛等，」黃婷毓指出。
枕神經痛好發於低頭族、長時間使用電腦的上班族、做長期仰頭的工作者，如汽修工人等。如果沒有儘早治療，疼痛感會加劇，頻率也會增加，除了影響日常活動外，睡眠也會被干擾。
不建議使用按摩治療
治療方面，可以分為口服藥物治療、物理治療及枕骨神經阻斷。黃婷毓表示，口服藥物包括口服非類固醇消炎止痛藥(NSAIDs)及神經肌肉鬆弛劑(Rivotril、Lexotan等)，一般病人只要服用1-2天症狀即可改善。
門診經常可以看到全口缺牙患者，都是因為長期牙周病、蛀牙、咬合功能不良、臉部變形，甚至顎關節疼痛，前牙美觀的問題，或因其他意外導致牙齒全部或部分缺損，一般所採用的全口活動假牙穩定性與固持力不佳，咀嚼時容易搖晃，無任何牙齒的支撐，十分不便。全口重建治療可改善口腔內的不良狀況，包括牙齒的外型、高度和上下齒列的咬合關係都重新建立，將口腔內的現況做了一個全新的改變即為“全口重建”。嚴重的口腔狀況通常會影響飲食生活的品質，更進一步的引起消化系統及其他毛病，若是已經全部無牙或是僅剩不多牙齒的情況，建議全口重建的計畫與治療，避免口腔及身體健康情形進一步惡化。初步患者須與醫師討論建立治療計畫，確認患者的需求、時間與預算的考慮，對美觀的要求，衡量現狀與患者本身的期望，口內剩餘牙齒與口腔的健康程度，是全口重建開始治療前很重要的診斷步驟。
如果診斷時發現病人的肌肉太僵硬，還會搭配物理治療。「建議可以使用熱敷，讓局部僵硬的肌肉鬆開，並配合適當休息，」黃婷毓指出。如果口服藥以及物理治療都沒有效果，才會考慮進行枕骨神經阻斷，具體方式是局部施打類固醇或神經麻醉劑。
黃婷毓強調，在在疼痛期間，人工植牙不建議患者用按摩紓緩活動假牙症狀植牙過程，因為有可能會使急性發炎反應更為劇烈，使疼痛情況惡化。
調整生活習慣枕神經痛不再來！
黃婷毓建議，長時間久坐電腦桌前的工作者，最好每半個小時起來伸展頸部肌肉，平常也可作一些運動伸展或強化頸部肌肉，如果未改善生活習慣，復發的機會將會增加。
最後黃婷毓提醒，資訊的時代每一個人幾乎都是3C的重度使用者，也越來越多人因為枕神經痛就醫。如何保持頸部肌肉及脊椎的健康，是一個重要的課題，黃婷毓呼籲，定時休息、伸展、強化肌肉，倘若出現疼痛症狀，儘快就醫，才不會讓枕神經痛一來再來。
植牙前醫師會依據口腔檢查、X光檢查、骨頭條件以及手術方式來擬定完整植牙治療計劃。等待人工牙根與牙床顎骨緊密結合的時間，需視個人骨質狀況而定。正常情況下需3∼6個月（上顎4∼6個月，下顎3∼5個月），才能做第二階段的工作，並裝上固定假牙。若有做補骨（Bone Grafting）治療，則進入第二階段前的時間會延長。若需配戴臨時活動假牙，為避免與植入人工牙根發生碰撞摩擦，需在兩星期後才適合開始製作臨時活動假牙。人工植牙一般僅需局部麻醉，與一般拔牙之麻醉方式相同，不需全身麻醉。術後感覺腫脹是正常反應，只需按時回診與服藥，恢復情況會相當良好。所有醫療皆無法百分之百保證沒有風險及失敗，不過人工植牙使用於人體已超過四十年歷史，已是成熟之生化科技新寵。由專業醫師於無菌手術區進行手術，對手術環境及過程的嚴謹要求，就是手術成功的必要條件。
留言列表
